Dr. Thomas Kriedel

Ende vergangenen Jahres hatte die Gesellschafterversammlung genau das als erste Stufe der Einführung des eRezepts gefordert. Das ist ein allererster Schritt, aber bei einer solchen Massenanwendung nur ein Tropfen auf den heißen Stein, wenn man sich anschaut, dass in diesem Zeitraum etwa 380 Millionen Rezepte auf Papier ausgestellt worden sind. Uns war es aber auch wichtig, dass diese 30.000 eRezepte erfolgreich eingelöst werden, damit man sehen kann, dass die Technik an sich – auch im Feld – funktioniert. Aber aus unserer Sicht ist deshalb noch nicht zwingend das Ausrollen möglich. Denn nach dem Test der Technik kommt es nun darauf an, die Bedingungen wirklich in der Praxis zu erproben. Das heißt in 100.000 Arzt- und Zahnarztpraxen, Krankenhäusern und Apotheken. Diese Abläufe sind noch nicht ausreichend getestet. An einer Online-Umfrage der KBV Anfang August haben rund 4.000 Praxen teilgenommen. Knapp zehn Prozent der Arztpraxen, die an der Umfrage teilgenommen haben, haben bereits erste Erfahrungen mit dem eRezept gesammelt. Größter Kritikpunkt – ähnlich wie bei der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung: Die Ausstellung inklusive elektronischer Signatur dauert zu lange. Der Ausdruck mit dem Rezeptcode, der für Patienten ohne Rezept-App erforderlich ist, wird auch sehr kritisch gesehen. Viele Ärztinnen und Ärzte hinterfragen verständlicherweise den Sinn einer Digitalisierung, die mehr Papier produziert als vorher.

Es gibt so viele Probleme, die in dieser ersten Phase noch nicht betrachtet wurden. Wie gesagt: Bis dato ist nur die Technik getestet worden. Und vieles kann man bei gerade mal 30.000 Rezepten schlichtweg nicht erkennen. Zum Beispiel ist dabei nicht erhoben worden, wie hoch der Aufwand war: Hat die Arztpraxis vielleicht eine Stunde daran rum gearbeitet? Kam das Rezept zurück, bevor es dann erfolgreich in die Apotheke gegangen ist? Das wissen wir alles nicht. Da muss jedoch alles funktionieren. Das soll in einem nächsten Schritt, in einem Drei-Phasen-Modell, umgesetzt werden. Das haben wir als KBV maßgeblich in der Gesellschafterversammlung der gematik durchgesetzt. Das heißt: Für eine ersten Phase hatten sich mit der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Westfalen-Lippe und der KV Schleswig-Holstein zwei KVen bereit erklärt, das Ausrollen intensiv ab dem 1. September mit ihren Ärztinnen und Ärzten zu testen. Die KV Schleswig-Holstein muss sich aber bis auf Weiteres aus der Rollout-Phase zurückziehen. Die KV reagierte mit der Entscheidung auf die Absage der dortigen Landesdatenschutzbeauftragten, Rezeptcodes mit Einwilligung der Patienten auch per E-Mail oder als SMS verschicken zu dürfen. Damit gibt es aus Sicht der KV momentan keine wirkliche digitale Alternative zur eRezept-App – die allerdings voraussetzt, dass die Krankenkassen eine NFC-fähige Gesundheitskarte sowie die dazugehörige PIN an die Versicherten ausgegeben haben. Die KV Westfalen-Lippe beteiligt sich wie geplant.